NEUROHIRURGIJA

Bavi se dijagnozom i hirurškim lečenjem bolesti mozga, kičmene moždine i perifernih nerava koje se razvijaju u detinjstvu i koje su uglavnom urođene prirode. Primeri ovih bolesti uključuju, ali nisu ograničeni na epilepsiju, hidrocefalus, defekte lobanje, kičmu, deformacije kičme i tumore mozga.

Nije vaša sudbina da živite sa nesnosnim bolovima.

Koštani deo pršljenova se degeneriše usled starenja, nezgoda i trauma. Opterećenje diskova - gelasta struktura koja funkcioniše kao jastuk između pršljenova - povećava se usled degeneracije. Kada se kombinuje sa efektima starenja na diskovima, integritet diskova se gubi i razvija se hernija. 

Svi ti efekti dovode do odliva gelastog sadržaja kada pukne spoljni sloj diska. Discektomija se izvodi za lečenje ove kliničke slike povezane sa veoma jakim bolom, dok se vertebrektomija, laminektomija i stabilizacija sprovode za pridruživanje bolesti.

Funkcionalna neurohirurgija bavi se dijagnozom i lečenjem bolesti koje karakterišu nehotični pokreti, spastičnost i jaki spazmi. Duboki moždani stimulator, koji se naziva i moždani pejsmejker, nudi obećavajuće ishode u lečenju poremećaja kretanja, poput Parkinsonove bolesti. Operacije spastičnosti i epilepsije takođe spadaju u ovu grupu procedura.

Neurohirurgija se fokusira na hirurško lečenje traumatičnih oštećenja nervnih tkiva i organa. Uzroci traume uključuju pad, sportske aktivnosti, saobraćajne nezgode i balističke traume. Veći deo trauma zahteva hitne ili neelektivne operacije i one se kreću od preloma lobanje i kičmenog stuba do povreda kičme, posečenih živaca i kompresija nerva povezanih sa traumom.

Bavi se hirurškim lečenjem svih primarnih i metastatskih tumora nervnog sistema. Ti tumori uključuju meningiome, glijalne tumore, tumore hipofize, tumore zadnje jame i kičmene moždine. Nakon što se precizno odredi lokacija tumora naprednim metodama snimanja, oštećenje tkiva nervnog sistema minimizira se upotrebom naprednih tehnoloških sredstava, poput neuronavigacije i neuromonitoringa.

U ovu grupu spadaju aneurizme, arteriovenske malformacije, kavernom i hematom.

Aneurizme podrazumevaju ispupčenje slabe tačke arterija u mozgu i kičmenoj moždini. Znaci i simptomi su uzrokovani lošim snabdevanjem krvi organima i tkivima kojima se hrani zahvaćena arterija.

Arteriovenska malformacija podrazumeva anomaliju u kapilarnom sistemu koji se nalazi na spoju arterijskog i venskog sistema. Kao rezultat, krv bogata kiseonikom ne može da dospeti u tkiva i organe preko kapilara i ona se direktno dovodi u venski sistem. Simptomi se razlikuju u zavisnosti od pogođenog dela tela i mogu dovesti do različitih neuroloških slika, uključujući epilepsiju. Lečenje je hirurško, a opcije uključuju endovaskularno lečenje i stereotaktičku radiohirurgiju.

Moždani udar podrazumeva oštećenje dela mozga usled delimičnog ili potpunog neuspelog snabdevanja krvi mozgu. To je stanje opasno po život i hitno lečenje je neophodno. 

Ima dve vrste: ishemijsku i hemoragičnu. Snabdevanje mozga sa krvi otežavaju ugrušci u ishemijskom moždanom udaru, dok hemoragični moždani udar karakteriše loše snabdevanje mozga krvlju usled pucanja arterije. Lečenje moždanog udara diktira osnovni uzrok i pogođeni deo mozga.

Get rid of the tremor that makes the life unplesant

Duboki moždani neurostimulator, koji se naziva i moždani pejsmejker, je uređaj koji se koristi za lečenje poremećaja pokreta. Poremećaji pokreta obično se karakterišu usporenim pokretima, nehotičnim kontrakcijama, nekontrolisanim tremorom, otežanim hodanjem i ukočenošću mišića i imaju loše efekte na kvalitet života. Parkinsonova bolest je najpoznatiji primer poremećaja kretanja; dok esencijalni tremor, distonija i druge ređe bolesti spadaju u ovu grupu bolesti.

Danas je pejsmejker mozga među najefikasnijim opcijama lečenja Parkinsonove bolesti. Takođe, može se koristiti i u lečenju esencijalnog tremora, distonije, tičkih poremećaja i epilepsije.

Dubinska stimulacija mozga je medicinski izraz koji se koristi za mozak-pejsmejker. Pejsmejker mozga sastoji se od tri dela; stimulator, kablovi i baterija. U prvoj fazi lečenja dobijaju se slike poprečnog preseka mozga (CT i MRI) da bi se tačno odredilo mesto pogođenog dela mozga. 

CT i MRI slike se kombinuju i rezultujuća mapa mozga se otprema na uređaj za neuronavigaciju. Pacijent ostaje budan u prvoj fazi operacije. Lokalni anestetik se primenjuje da bi blokirao bol. Učestalost grešaka je smanjena upotrebom naprednih tehnologija, poput neuronavigacije i neuromonitoringa. 

Elektrode se ubacuju u različite delove moždanog tkiva kako bi se proverilo da li nestaju kontrakcija, grč, tremor i slični simptomi. Nakon što se tačno utvrdi oštećeni deo mozga, postavljaju se elektrode.

U drugoj fazi vrši se anestezija i baterija uređaja se stavlja u kesu stvorenu ispod ključne kosti. Dalje, elektrode smeštene unutar mozga kablovima su povezane sa baterijom

Ugradnja pejsmejkera ​​mozga je siguran postupak i stopa rizika je vrlo niska (1%).

Uređaju se pristupa na daljinu metodom sličnom telemetriji i izvršavaju se podešavanja uređaja. Pacijenti ostatak svog života žive sa elektrodama u mozgu. Baterija dubokog stimulatora mozga smeštena ispod ključne kosti zamenjuje se u proseku jednom u 5 godina, manjim postupkom.

Terapija duboke neurostimulacije mozga ima dva cilja: da ublaži simptome poremećaja pokreta i smanji dozu ili zaustavi korišćenje lekova za kontrolisanje simptoma.

Globalna mreža bolnica i lekara Hera Healthcare omogućava vam pristup svim multidisciplinarnim sredstvima za dijagnozu i lečenje dostupnim na odeljenju za neurohirurgiju.

Molimo vas da nas kontaktirate za posebno savetovanje.