TRANSPLANTACIJA KOŠTANE SRŽI I MATIČNIH ĆELIJA

Nesposobnost koštane srži da dovoljno proizvodi krvne ćelije iz bilo kog razloga dovešće do brojnih problema, uključujući anemiju, sklonost infekcijama i dijatezu krvarenja. 

Rak krvi (leukemija, limfom), različiti genetski poremećaji i bolesti koje uključuju koštanu srž mogu biti osnovni uzrok disfunkcije u koštanoj srži. U ovom slučaju, pacijentima treba preneti zdravo tkivo koštane srži. Koštana srž se može dobiti od pacijenta ili druge zdrave osobe

Transplantacija koštane srži klasifikuje se u dve vrste. Prvo, prema davaocu koštane srži ili matičnoj ćeliji. Autologna transplantacija koštane srži podrazumeva da se koštana srž dobija od pacijenta, dok se koštana srž zdravog davaoca koristi u alogenoj transplantaciji koštane srži. 

U alogenim transplantacijama davalac može biti brat ili sestra (idealni davalac), krvni srodnici ili bilo koja neporodna osoba. U singenetskim transplantacijama koriste se matične ćelije identičnog blizanca.

Druga klasifikacija se zasniva na transplantiranom tkivu. Transplantacija koštane srži odnosi se na prenošenje tkiva koštane srži na pacijenta, dok se matične ćelije koriste u transplantaciji matičnih ćelija periferne krvi. 

U transplantaciji krvi iz pupčane vrpce, matične ćelije se uzimaju iz placente i pupčane vrpce.

Autologna transplantacija

Lekovi koji se koriste u lečenju određenih bolesti mogu suzbiti tkivo koštane srži, što dovodi do trajnog oštećenja. Kod takvih bolesti, zdrava koštana srž pacijenta se skuplja, zamrzava i čuva pre početka lečenja. 

Zdrava koštana srž se vraća pacijentu nakon lečenja bolesti visokim dozama lekova. Rizik od odbacivanja i mogućnost matičnih ćelija da prikače nativna telesna tkiva su mali, jer se koristi sopstveno tkivo koštane srži pacijenta. Stoga je autologna transplantacija sigurnija od alogene.

Alogena transplantacija

Upotreba matičnih ćelija koštane srži ili periferne krvi dobijenih od braće i sestara pacijenta, krvnog srodnika ili nepovezane osobe postaje neophodna kada koštana srž pacijenta izgubi svoje funkcije iz različitih razloga. 

Slično autolognoj transplantaciji, lekovi u velikim dozama se daju za lečenje bolesti pre alogene transplantacije. Rizik od odbacivanja ili “Kalem protiv domaćina” (domaće ćelije napadnute od strane donatorskih ćelija) manji je kod alogenih transplantacija jer se druge imune ćelije davaoca transplantiraju primaocu zajedno sa matičnim ćelijama koje formiraju krvne ćelije.

Niz pregleda i procedura je potreban za procenu celokupnog zdravstvenog stanja pacijenta i fizičku pripremu pacijenta za operaciju transplantacije nakon što se odluči da se bolest pacijenta može lečiti transplantacijom koštane srži. 

Testovi kojim se istražuje da li primalac i donator ispunjavaju određene kriterijume, mogu potrajati nekoliko dana. Kateter se ubacuje u jednu od glavnih vena u telu pacijenta neposredno pre faze transplantacije.

Koštana srž može se izvući iz kosti posebnom iglom u slučajevima autologne transplantacije. Druga metoda je primena leka pacijentu koji povećava proizvodnju matičnih ćelija u koštanoj srži i osigurava ispuštanje matičnih ćelija u krv. 

Zatim se matične ćelije unutar cirkulacije krvi pacijenta sakupljaju postupkom koji se naziva afereza. Dalje, matične ćelije ili koštana srž se zamrzavaju i čuvaju kako bi se koristile nakon lečenja glavne bolesti

Prvi korak alogene transplantacije koštane srži je pronalaženje odgovarajućeg davaoca za pacijenta. Matične ćelije dobijene iz periferne krvi ili koštane srži davaoca se zamrzavaju i čuvaju dok se ne izvrši operacija transplantacije.

Za obe transplantacione grupe, rak, stanje koje oštećuje koštanu srž, leči se lekovima u velikim dozama pre transplantacije koštane srži. Dalje, imuni sistem pacijenta se potiskuje i smrznute krvne ćelije se kateterom prenose na pacijenta

Matične ćelije migriraju u koštanu srž pacijenta nakon transplantacije koštane srži i tamo se dele. Tu počinje proizvodnja zdravih krvnih zrnaca. Imuni sistem se suzbija na određeno vreme koje odredi lekar. 

Nadgledaju se i leče rizici od infekcije, krvarenja i anemije uzrokovane niskim vrednostima krvi. Koštana srž počinje pravilno da funkcioniše i broj krvnih zrnaca se vraća u normalu u roku od nekoliko nedelja u normalnim okolnostima, ali može potrajati i duže u slučaju bilo kakvih komplikacija. 

Pacijentima se transfuziraju crvena krvna zrnca ili trombociti kako bi se upravljalo stanjima uzrokovanim lošom krvnom slikom u ovom periodu. U suprotnom, infekcije ili druge komplikacije mogu produžiti boravak u bolnici i prouzrokovati negativne efekte na uspeh transplantacije

Pacijenti kojima se vrši transplantacija su detaljno informisani o merama kojih se moraju pridržavati nakon transplantacije. Važno je da pacijenti koriste lekove koji su propisani nakon otpuštanja strogo prema uputstvima lekara.

Stope uspešnosti transplantacije organa u globalnoj mreži bolnica i lekara kompanije Hera Healthcare su iste ili veće od globalnih proseka. Transplantacioni pacijenti se pomno nadgledaju i imaju mogućnost da nas kontaktiraju ako imaju pitanja ili negativne posledice nakon otpuštanja.

Molimo vas da nas kontaktirate za posebno savetovanje.