يوجد 33 فقرة في جسم الإنسان من نهاية الجمجمة إلى العصعص. 23 من هذه الفقرات متحركة. يُطلق على العمود المكون من تلك العظام الـ 33 العمود الفقري أو العمود الفقري. يوجد هيكل يشبه الوسادة ، أي القرص الفقري ، بين كل فقرتين. يقع الحبل الشوكي في قناة داخل العمود الفقري. على غرار الدماغ ، فإن الحبل الشوكي محاط أيضًا بغشاء ، حيث يدور السائل الدماغي الشوكي.
تتعامل جراحة الحبل الشوكي والعمود الفقري مع الإدارة الجراحية لجميع الأمراض الهيكلية والوظيفية والميكانيكية في الحبل الشوكي والعمود الفقري وكذلك الأورام الأولية (التي تنشأ من العمود الفقري نفسه) والنقائل (التي تنشأ من عضو آخر وتنتشر في العمود الفقري والحبل الشوكي). يشكل العمود الفقري الإطار الرئيسي لجسمنا ويسمح بحركاتنا. الحبل الشوكي هو وسيلة الاتصال الرئيسية بين دماغنا وبقية أجسامنا. بالنظر إلى أن جميع وظائف أجسامنا تنظمها النبضات العصبية ، فإن أي اضطراب أو خلل في العمود الفقري والحبل الشوكي يؤدي إلى أمراض تؤثر على الجسم بالكامل وتهدد الحياة أحيانًا.
يتم شرح الأمراض التي يتم تشخيصها وعلاجها بشكل شائع في جراحة الحبل الشوكي والعمود الفقري أدناه.
في حالة الأمراض التي تظهر الأعراض مباشرة بعد الولادة مثل التشوه الخياري ، متلازمة الحبل المربوط ، السنسنة المشقوقة ، الانقسام النخاعي الخ ، يتم إجراء التدخلات الجراحية لتصحيح هذه التشوهات وإصلاحها. بالإضافة إلى التصحيح الجراحي ، تُستخدم الغرسات أيضًا للحفاظ على آثار الجراحة.
الشيخوخة والحوادث والصدمات تسبب اختلال وظيفي في القرص الموجود بين فقرات عنق الرحم. تتمزق الطبقة الخارجية من القرص ، مما يؤدي إلى تدفق المحتوى في الوقت المناسب. وبالتالي ، تقل المسافة بين جسمين فقريين ، مما يؤدي إلى ضغط الأعصاب الناشئة من النخاع الشوكي والدخول إليها. تسمى هذه الحالة بالفتق.
القرص العنقي المنفتق: يدل على انفتاق الأقراص الموجودة بين فقرات العنق. السبب الأساسي الأساسي هو الحمل الزائد على القرص وقد يكون ناتجًا عن الشيخوخة أو الحركة المفاجئة أو وقوع حادث أو صدمة ، مثل السقوط من ارتفاع. في الغالب ، يتجلى ذلك في آلام الرقبة. ومع ذلك ، فإن نطاق الأعراض يزداد اتساعًا اعتمادًا على شدة المرض: فقدان القوة في العضلات ، وفقدان كتلة العضلات ، وفقدان الحواس ، والتنميل والوخز في الذراعين والأصابع وفقدان الانعكاس. تتم تجربة العلاج الطبيعي والعلاجات الدوائية في المقام الأول للعلاج. يمكن إجراء حقن العمود الفقري لعلاج الوذمة والالتهاب الناجم عن الفتق. قد تكون حقن نقطة الزناد مفيدة في القضاء على الألم المستمر. يُنظر في العلاج الجراحي إذا فشلت كل هذه الطرق في حل المشكلة. تسمى الجراحة التي يتم إجراؤها للقرص الغضروفي استئصال القرص. خيار علاجي آخر هو دمج العمود الفقري.
الفتق القطني: يشير إلى فتق القرص أو الأقراص بين الفقرات القطنية. يتمثل العَرَض الرئيسي في الألم ويتسع نطاق الأعراض اعتمادًا على شدة المرض ، كما هو الحال مع فتق القرص العنقي.
يقع العمود الفقري من الجمجمة إلى العصعص كعمود مستقيم دون أي انحراف في المنظر الخلفي. ومع ذلك ، من وجهة النظر الجانبية ، للعمود الفقري ثلاثة انحناءات طبيعية وتشريحية. تسمى التقعرات في أجزاء العمود الفقري العنقي والقطني من العمود الفقري باسم قعس ويطلق على الانحناء من الأمام إلى الخلف أو الحدب الخفيف في منطقة أسفل الظهر اسم الحداب.
الجنف: يُعرَّف بأنه انحناء جانبي للعمود الفقري. بالنسبة لغالبية الحالات ، لا يمكن تحديد سبب أساسي لهذا الاضطراب. يتجلى ذلك من خلال الموقف السيئ للجسم. كتف واحد أعلى من الآخر ، بروز في أحد الكتفين.
يجب على الآباء الذين يتعرفون على هذا النوع من الاضطراب في أطفالهم التماس العناية الطبية على الفور. كما هو الحال بالنسبة لجميع الأمراض ، كلما تم التعرف على هذا الانحناء في وقت مبكر ، كلما زادت إمكانية منع التقدم وعلاج الحالة.
نظرًا لأن الانحناء الأيمن أو الأيسر للعمود الفقري سيضيق تجويف الصدر ، يتم تقليل مشاكل سن البلوغ المحتملة عند علاج الجنف في مرحلة الطفولة ؛ ومع ذلك ، هناك خطر من تكرار الإصابة بالجنف الذي يتم علاجه في مرحلة الطفولة.
الحداب: يحتوي العمود الفقري الصدري بالفعل على مستوى معين من الحداب. نطاق الحداب الفسيولوجي واسع جدًا لدى الشخص الذي يعتبر بصحة جيدة ويتراوح من 20 درجة إلى 45 درجة. يُسبب الحداب الذي يتم تشخيصه عند الأطفال وكبار السن مشاكل صحية أكثر خطورة بكثير من الجنف. تختلف الأعراض حسب انضغاط العصب وضيق تجويف الصدر. من بين الأعراض الشائعة الألم في الظهر والكتف وضيق التنفس والإرهاق الزائد وضعف القدرة على ممارسة الرياضة. يؤخذ الحداب في الاعتبار إذا كانت زاوية الحداب أعلى من 45 درجة في اختبارات التصوير التي يتم إجراؤها بعد الفحص البدني الشامل وإذا ظهرت الأعراض المذكورة. يجب قياس وظائف الرئة بعد التشخيص. يتم تحديد علاج الحداب وفقًا لشدة الحالة وعمر المريض. المشد والتصحيح الجراحي من بين خيارات العلاج.
الانزلاق الفقاري: يُعرَّف الانزلاق الفقاري بأنه فقرة تنزلق للأمام أو للخلف فوق الأخرى وتسبب أعراضًا معينة ثانوية لانطباق الأعصاب والأنسجة. تشمل هذه الأعراض على سبيل المثال لا الحصر آلام أسفل الظهر والورك والساق ، وتنميل في أصابع اليدين والقدمين ، وخز ، وآلام شديدة في الذراعين وسلس البول في حالات المرحلة المتقدمة. بالنسبة لمعظم الحالات ، يتم التعامل مع الحالة من خلال النهج الجراحي ويتم إجراء جراحة تثبيت العمود الفقري.
يحدث التضيق القطني عندما تتدهور الأقراص الفقرية والمفاصل بسبب الشيخوخة وتبرز في القناة الشوكية في معظم المرضى. يتم ضغط الجذور العصبية عندما تضيق القناة الشوكية. يتجلى الضغط من خلال أعراض معينة مثل الألم والخدر وتشنج العضلات والوخز. قد تؤدي الحالة إلى ضعف في الساقين في الوقت المناسب. يؤدي النشاط البدني (العمل في وضع الوقوف والمشي) إلى تفاقم الأعراض. بعد تحديد شدة المرض من خلال مزيد من طرق التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب) ، يُنظر في العلاج الطبيعي والعلاج الطبي وحقن العمود الفقري في المقام الأول للعلاج. إذا لم يكن هناك استجابة ، فإن خيار العلاج الأخير هو الجراحة.
التعامل مع تشخيص وعلاج مجموعة واسعة جدًا من الأمراض ، يتعاون قسم جراحة النخاع الشوكي والعمود الفقري مع جميع الأقسام الطبية الأخرى ووحدات العناية المركزة قبل العلاج وبعده. العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل ضروريان لجميع المرضى تقريبًا الذين يخضعون للعلاج الجراحي.
عززت العمليات الجراحية بالمنظار والجراحة الروبوتية ، وعمليات الزرع التي تمكن من تحريك عظام العمود الفقري ، والتطورات الرائدة في طرق التصوير نجاح جراحات الحبل الشوكي والعمود الفقري ، وحالياً ، يتم تحقيق نتائج مرضية في معظم الحالات.
يرجى الاتصال بنا لاستشارة جراحي العمود الفقري والحبل الشوكي في المستشفيات العالمية وشبكة الأطباء في Hera Healthcare ولديك خطة علاج شخصية.
