زرع الكبد أو الكبد هو إجراء يتم فيه استئصال كبد مريض أو مصاب واستبداله بكبد سليم من شخص آخر يسمى المتبرع. إذا كان الكبد يفقد وظيفته في العمل ، يُسمى ذلك بالفشل الكبدي ويمكن أن تكون عملية زرع الكبد حقًا منقذًا للحياة (التوقعات لا يقل معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 50٪ لمدة 5 سنوات على الأقل بعد الزراعة مع جودة حياة مقبولة)
لماذا هو مطلوب؟
مرض الكبد الكحولي (تلف الكبد بسبب سنوات من الإفراط في الشرب)
سرطانات الكبد (تبدأ في خلايا الكبد وليس من عضو آخر)
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (يتم تخزين الكثير من الدهون في خلايا الكبد)
تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد المزمن سي
أمراض المناعة الذاتية
الاضطرابات الوراثية
أنواع زراعة الكبد
هناك ثلاث طرق رئيسية يمكن من خلالها إجراء زراعة الكبد:
المتبرع المتوفى: تتم العملية على أساس كبد تمت إزالته من شخص مات مؤخرًا. غير مسموح به للمرضى الأجانب.
المتبرع الحي: نظرًا لأن الحي هو عضو متجدد ، يمكن إزالة جزء من الكبد من متبرع حي ، يمكن لكل من القسم المزروع والجزء المتبقي من كبد المتبرع أن يتطور مرة أخرى إلى حالته السابقة.
التبرع المنقسم: يُزال الكبد من الشخص المتوفى مؤخرًا ، وكما يوحي الاسم ، يتم تقسيمه إلى قطعتين حيث يتم زرع كل منهما في شخص مختلف.
كروس ماتش:
يتم توعية نسبة كبيرة من مرضى الزرع: وجود أجسام مضادة ضارة تهاجم الكائنات الحية الأجنبية بما في ذلك العضو المزروع من متبرع حي. تتطور هذه الأجسام المضادة من خلال التعرض السابق للأنسجة الخارجية (وبالمثل في حالات الحمل أو عمليات نقل الدم السابقة أو عمليات نقل الدم). تكون فترة الانتظار للمرضى الحساسين دائمًا أطول لأن التوافق شرط ضروري. يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة من خلال خلط دم المتبرع المحتمل ودم المريض. يُطلق على هذا الاختبار اسم "المطابقة المتقاطعة" ، ويوضح كيف تتفاعل الأجسام المضادة لدى المتلقي مع أجسام المتبرع المحتمل.
تطابق إيجابي:
تقوم الأجسام المضادة للمتلقي بإرفاق المتبرع مما يعني أن إجراء زرع الأعضاء غير ممكن في هذه الحالة.
تطابق سلبي:
لا تهاجم الأجسام المضادة للمتلقي المتبرع مما يعني أن العضو مناسب للزرع.
زرع الكبد المقترن
نظرًا لأن المتبرعين يجب أن يكون لديهم فصيلة دم ملائمة وتشريح كبد مناسب للتبرع. قد يكون زرع الكبد المقترن خيارًا مناسبًا لك إذا كنت تريد التبرع بجزء من كبدك لشخص تعرفه ، لكنك لست مناسبًا لذلك الشخص.
إذا كنت تريد أن تكون متبرعًا ، لكن فصيلة دمك لا تتطابق مع المتلقي الخاص بك ، يمكن لفريقك الطبي مساعدتك في العثور على شخصين آخرين في وضع مماثل: متبرع وآخر يحتاج إلى كبد جديد. ستحصل المتبرع على فصيلة دم المتلقي ، والشخص الذي يحتاج إلى الكبد الجديد سيكون لديه فصيلة دمك.
يحدث التبادل وفقًا لفصيلة الدم ويحل المشكلة لكلا الزوجين.
زرع الكلى أو زرع الكلى هو إجراء يتم من خلاله وضع كلية سليمة من متبرع حي أو متوفى في شخص كانت كليته مريضة أو تالفة أو مفقودة. الوظيفة الرئيسية للكلى هي تصفية وإزالة الفضلات والمعادن والسوائل من الدم. أي خلل في هذه الوظيفة ينتج عنه تراكمات داخل الأوعية الدموية مما يؤدي بدوره إلى ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي في الحالات القصوى.
الأسباب الشائعة للفشل الكلوي:
داء السكري
ارتفاع ضغط الدم المزمن
التهاب وتندب مرشحات الكلى الدقيقة
PKD - مرض الكلى المتعدد الكيسات
أنواع زراعة الكلى
زرع المتبرع المتوفى
في حالة وفاة أحد المتبرعين بالأعضاء ، يتم التبرع بكليته للأشخاص الموجودين في قائمة انتظار الزرع. غالبًا ما يتلقى الشخص المدرج في قائمة الانتظار كلية واحدة ، ولكن اعتمادًا على الموقف قد يحصل على كليتين. لا يسمح للمرضى الأجانب.
زرع المتبرع الحي
"نظرًا لأن معظم الأشخاص لديهم كليتان سليمتان ويمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية بكلية واحدة فقط ، يمكن للمرشحين المناسبين التبرع بكلية لشخص محتاج.
يمكن أن يكون المتبرعون الأحياء أبًا أو قريبًا أو صديقًا ، إلخ ..."
زرع الكلى غير المتوافق ABO
في هذه الحالة ، يتلقى المريض العلاج قبل عملية الزرع وبعدها. يهدف هذا العلاج إلى تقليل كمية الأجسام المضادة في الدم (Plasmapherisis) والتي عادةً ما تسبب رفض العضو الجديد.
وبما أن الأجسام المضادة تلعب دورًا مهمًا في حماية الجسم من الالتهابات ، فسيتم حقن الجسم مرة أخرى بعد الزرع لتجنب أي آثار جانبية أو مضاعفات ، وتعرف هذه المرحلة باسم (الغلوبولين المناعي الوريدي).
زرع الكلى المتقاطع
في كثير من الحالات ، لا يكفي وجود متبرع خاص بك لإجراء عملية الزرع بسبب عدم توافق فصيلة الدم أو لأسباب مناعية.
حل مشاكل عدم التوافق هو "زرع الكلى المتقاطع". تم مطابقة زوجين من المتبرعين والمتلقيين لفصيلة الدم واختبار HLA. يتم التبرع بكلية المتبرع من الزوج A إلى متلقي الزوج B والعكس صحيح ويجب أن تتم العمليتان في نفس الإطار الزمني.
في زراعة القرنية ، يتم استخدام أنسجة قرنية المتبرع لاستبدال جزء من قرنية المريض نفسه. يشار إلى هذا الإجراء أحيانًا باسم رأب القرنية. يُطلق على سطح العين الشفاف على شكل قبة اسم القرنية. القرنية هي المكان الذي يدخل فيه الضوء إلى العين. يؤثر بشكل كبير على قدرة العين على الرؤية الحادة.
يمكن أن تؤدي عملية زرع العين إلى:
استعادة الرؤية.
التقليل من الألم.
تحسين مظهر القرنية المريضة أو التالفة.
غالبية عمليات زرع القرنية ناجحة. ومع ذلك ، هناك احتمال ضئيل بحدوث مضاعفات مع عمليات زرع القرنية ، مثل رفض القرنية من متبرع.
لماذا تتم عملية زراعة القرنية ؟
التشريح البصرى.
تشريح العين.
الاستخدام الأكثر شيوعًا لزراعة القرنية هو استعادة الرؤية لشخص أصيب بالقرنية. يمكن لزرع القرنية أيضًا أن يخفف الانزعاج أو الأعراض الأخرى التي تسببها أمراض القرنية.
يمكن استخدام عملية زرع القرنية لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات ، مثل:
القرنية المخروطية هو اسم القرنية البارزة ظاهريا.
اضطراب وراثي يسمى حثل فوكس.
ترقق القرنية أو تمزقها.
تندب على القرنية ناتج عن إصابة أو عدوى.
التهاب القرنية.
قرح القرنية التي لا تستجيب للأدوية.
المشاكل الناجمة عن جراحة العيون السابقة.
كيف تكون جاهزا؟
قبل إجراء عملية زرع القرنية ، سوف تقوم بما يلي:
فحص كامل للعين. يبحث طبيب العيون الخاص بك عن الحالات التي قد تؤدي إلى صعوبات بعد الجراحة.
قياسات عينك. يحدد طبيب العيون حجم القرنية المانحة التي تحتاجها.
قائمة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
قبل إجراء عملية زرع القرنية أو بعدها ، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول دواء أو مكمل غذائي معين.ائمة بكل دواء ومكمل غذائي تتناوله.
يمكن تقليل فرص حصولك على عملية زرع قرنية ناجحة بسبب مشاكل غير ذات صلة بالعين مثل العدوى أو التورم. قبل الجراحة ، سيهتم طبيب العيون بهذه المشكلات.
النتائج:
غالبية المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع القرنية سيكون لديهم على الأقل درجة معينة من استعادة البصر. اعتمادًا على صحتك وسبب الجراحة ، يمكنك توقع نتائج مختلفة بعد زراعة القرنية.
بعد سنوات من إجراء عملية زرع القرنية ، ما زلت معرضًا لخطر حدوث مضاعفات ورفض القرنية. قم بزيارة طبيب العيون الخاص بك سنويًا لهذا السبب. كثيرًا ما تكون الأدوية فعالة في علاج رفض القرنية.
تصحيح الرؤية بعد الجراحة:
قد تكون رؤيتك في البداية أسوأ مما كانت عليه قبل الجراحة. تحتاج القرنية الجديدة إلى وقت للتأقلم مع عينك. قد تستغرق عملية تحسين رؤيتك عدة أشهر.
قد تستغرق الطبقة الخارجية من القرنية عدة أسابيع إلى عدة أشهر للشفاء بعد الجراحة.
سيجري طبيب العيون الخاص بك تعديلات يمكنها تحسين رؤيتك بمجرد الشفاء ، مثل:
تعديل المخالفات في القرنية. قد تصبح القرنية غير منتظمة بسبب الغرز التي تثبت القرنية المتبرع بها في عينك. قد تنجم اللابؤرية عن هذا السطح غير المستوي. يمكن أن يسبب اللابؤرية ضبابية الرؤية. قد يقوم طبيب العيون بإزالة بعض الغرز لعلاج اللابؤرية.
معالجة قضايا الرؤية. يعد قصر النظر ومد النظر أمثلة على الأخطاء الانكسارية التي يمكن إصلاحها. قد ينصحك طبيب العيون بارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة أو حتى جراحة العيون بالليزر في بعض الظروف.
