ما هو زرع النخاع العظمي والخلايا الجذعية؟ نخاع العظام هو النسيج الذي يتواجد في الأنسجة الإسفنجية للعظام. تشكل الخلايا الجذعية الموجودة داخل نخاع العظام أصل جميع الخلايا في جسم الإنسان. الخلايا الجذعية المكونة للدم ، والتي توجد أيضًا في نخاع العظام ، تنضج وتتمايز إلى خلايا دم مختلفة (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية). في هذا السياق ، فإن زرع نخاع العظم وزرع الخلايا الجذعية لهما نفس المعنى.
يؤدي عدم قدرة النخاع العظمي على إنتاج خلايا الدم بشكل كافٍ أو الفشل في إنتاج خلايا الدم لأي سبب من الأسباب إلى العديد من المشاكل ، بما في ذلك فقر الدم ، والتعرض للعدوى وأهبة النزيف. قد تكون سرطانات الدم (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية) ، والاضطرابات الوراثية المختلفة والأمراض التي تصيب نخاع العظم هي السبب الكامن وراء الخلل الوظيفي في نخاع العظم. في هذه الحالة ، يجب نقل نسيج نخاع عظم سليم للمرضى. يمكن الحصول على النخاع العظمي من المريض أو من شخص سليم آخر.
يتم تصنيف زراعة النخاع العظمي إلى نوعين. أولاً ، يتم تصنيفها حسب المتبرع بالنخاع العظمي أو الخلية الجذعية. يعني زرع نخاع العظم الذاتي أن يتم الحصول على النخاع العظمي من المريض ، بينما يتم استخدام نخاع العظم للمتبرع السليم في زرع نخاع العظم الخيفي. في عمليات الزرع الخيفية ، يمكن أن يكون المتبرع هو الأخ (المتبرع المثالي) ، أو الأقارب بالدم أو أي شخص غير ذي صلة. في عمليات الزرع التخليقية ، يتم استخدام الخلايا الجذعية من التوأم المتطابق.
التصنيف الثاني يعتمد على الأنسجة المزروعة. تشير عملية زرع نخاع العظم إلى نقل أنسجة نخاع العظم إلى المريض ، بينما تُستخدم الخلايا الجذعية في زراعة الخلايا الجذعية للدم المحيطي. في عمليات زرع دم الحبل السري ، يتم حصاد الخلايا الجذعية من المشيمة والحبل السري.
زرع ذاتي
قد تؤدي الأدوية المستخدمة في علاج بعض الأمراض إلى تثبيط نسيج النخاع العظمي ، مما يؤدي إلى تلف دائم. في مثل هذه الأمراض ، يتم حصاد النخاع العظمي السليم للمريض وتجميده وتخزينه قبل بدء العلاج. يتم نقل النخاع العظمي السليم إلى المريض بعد علاج المرض بجرعات عالية من الأدوية. خطر الرفض وإمكانية ربط الخلايا الجذعية بأنسجة الجسم الأصلية منخفضة ، حيث يتم استخدام أنسجة نخاع العظم الخاصة بالمريض. وبالتالي ، فإن الزرع الذاتي أكثر أمانًا من الزرع الخيفي.
زرع خيفي
يصبح استخدام نخاع العظم أو خلايا الدم الجذعية الطرفية المأخوذة من شقيق المريض أو أحد أقاربه أو شخص ليس له صلة قرابة ضروريًا عندما يفقد نخاع عظم المريض وظائفه لأسباب مختلفة. على غرار الزراعة الذاتية ، يتم إعطاء جرعات عالية من الأدوية لعلاج الأمراض قبل الزرع الخيفي. يكون خطر الرفض أو مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (يتم مهاجمة الخلايا الأصلية من قبل خلايا المتبرع) أقل في عمليات الزرع الخيفي ، حيث يتم زرع الخلايا المناعية الأخرى للمتبرع في المتلقي جنبًا إلى جنب مع الخلايا الجذعية التي تشكل خلايا الدم.
هناك حاجة إلى سلسلة من الفحوصات والإجراءات لتقييم الصحة العامة للمريض ولإعداد المريض جسديًا لجراحة الزرع بعد أن تقرر أنه يمكن علاج مرض المريض بزراعة نخاع العظم. قد تستغرق هذه الاختبارات ، التي تتحقق مما إذا كان المتلقي والمتبرع يستوفيان معايير معينة ، عدة أيام حتى تكتمل. يتم إدخال قسطرة في أحد الأوردة الرئيسية داخل جسم المريض قبل وقت قصير من مرحلة الزرع.
يمكن شفط النخاع العظمي من العظم بإبرة خاصة في حالات الزراعة الذاتية. طريقة أخرى هي إعطاء دواء للمريض مما يزيد من إنتاج الخلايا الجذعية في نخاع العظام ويضمن إطلاق الخلايا الجذعية في الدم. بعد ذلك ، يتم حصاد الخلايا الجذعية داخل الدورة الدموية للمريض من خلال إجراء يسمى الفصادة. بعد ذلك ، يتم تجميد الخلايا الجذعية أو نخاع العظام وتخزينها لاستخدامها بعد علاج المرض الرئيسي.
تتمثل الخطوة الأولى لزرع نخاع العظم الخيفي في العثور على متبرع مناسب للمريض. يتم تجميد الخلايا الجذعية المأخوذة من الدم المحيطي أو النخاع العظمي للمتبرع وتخزينها حتى إجراء جراحة الزرع.
بالنسبة لمجموعتي الزرع ، يتم علاج السرطان ، وهو حالة تضر بنخاع العظام ، بأدوية بجرعات عالية قبل زرع نخاع العظم. بعد ذلك ، يتم قمع الجهاز المناعي للمريض ويتم نقل خلايا الدم المجمدة إلى المريض عن طريق القسطرة.
تهاجر الخلايا الجذعية إلى النخاع العظمي للمريض بعد زراعة نخاع العظم وتنقسم هناك. بعد ذلك ، يبدأ إنتاج خلايا الدم السليمة. يتم قمع جهاز المناعة لفترة من الزمن يحددها الطبيب. علاوة على ذلك ، يتم مراقبة ومعالجة مخاطر العدوى والنزيف وفقر الدم الناجم عن انخفاض قيم الدم. يبدأ نخاع العظم في العمل بشكل صحيح ويعود تعداد خلايا الدم إلى المستويات الطبيعية في غضون بضعة أسابيع في ظل الظروف العادية ، ولكن قد يستغرق أيضًا وقتًا أطول في حالة حدوث أي مضاعفات. يتم نقل خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية للمرضى للتعامل مع الحالات الناجمة عن انخفاض تعداد الدم في هذه الفترة. خلاف ذلك ، قد تؤدي العدوى أو المضاعفات الأخرى إلى إطالة مدة الإقامة في المستشفى وتسبب آثارًا سلبية على نجاح عملية الزرع.
يتم إبلاغ مرضى الزرع بالتفصيل فيما يتعلق بالاحتياطات التي يتعين عليهم اتخاذها في حياتهم بعد الزرع قبل خروجهم. علاوة على ذلك ، من الأهمية بمكان أن يستخدم المرضى الأدوية الموصوفة أثناء الخروج بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب.
معدلات نجاح زراعة الأعضاء في المستشفيات العالمية وشبكة الأطباء في هيرا للرعاية الصحية قابلة للمقارنة أو أعلى من المعدلات العالمية. تتم مراقبة مرضى الزراعة عن كثب ولديهم خيار الاتصال بنا في اللحظة التي يكون لديهم فيها أي قلق بعد الخروج من المستشفى.
يرجى الاتصال بنا للحصول على استشارة خاصة.
