Трансплантация костного мозга и стволовых клеток

Неспособность костного мозга производить клетки крови в достаточном количестве или неспособность самообразования кровяных клеток по какой-либо причине приведет к многочисленным проблемам, включая анемию, склонность к инфекциям и кровоточащий диатез. 

Рак крови (лейкемия, лимфома), различные генетические нарушения и заболевания, поражающие костный мозг, могут быть основной причиной дисфункции костного мозга. В этом случае пациентам следует перенести здоровую ткань костного мозга. Костный мозг можно получить от пациента или другого здорового человека-донора.

Трансплантация костного мозга подразделяется на два типа. Сначала его классифицируют по донору костного мозга или стволовой клетки. Аутологичная трансплантация костного мозга подразумевает, что костный мозг получен от пациента, а костный мозг полученный от здорового донора используется при аллогенной трансплантации костного мозга. 

При аллогенной трансплантации донором может быть брат или сестра (идеальный донор), кровные родственники или любое другое лицо. При сингенной трансплантации используются стволовые клетки однояйцевого близнеца.

Вторая классификация основана на пересаженной ткани. Под трансплантацией костного мозга подразумевается перенос ткани костного мозга пациенту, в то время как стволовые клетки используются при трансплантации стволовых клеток периферической крови. При трансплантации пуповинной крови стволовые клетки берут из плаценты и пуповины.

Аутологичная трансплантация

Лекарства, которые используются при лечении определенных заболеваний, могут подавлять ткань костного мозга, что приводит к необратимому повреждению. При таких заболеваниях здоровый костный мозг пациента собирают, замораживают и хранят до начала лечения. 

Здоровый костный мозг возвращается пациенту после лечения болезни с помощью высоких доз лекарств. Риски отторжения и возможность прикрепления стволовых клеток к естественным тканям организма низки, поскольку используется собственная ткань костного мозга пациента. 

Следовательно, аутологичная трансплантация более безопасна, чем аллогенная трансплантация.

Аллогенная трансплантация

Использование костного мозга или стволовых клеток периферической крови, полученных от брата или сестры пациента, кровного родственника или неродственного лица, становится необходимым, когда костный мозг пациента теряет свои функции по разным причинам. Как и при аутотрансплантации, перед аллогенной трансплантацией для лечения заболеваний назначают высокие дозы препаратов. 

Риск отторжения или заболевания пациента (нативные клетки атакуют донорские клетки) ниже при аллогенных трансплантациях, так как другие иммунные клетки донора трансплантируются реципиенту вместе со стволовыми клетками, которые образуют клетки крови.

После того, как будет решено, что болезнь пациента можно вылечить только при помощи трансплантации костного мозга, требуется ряд обследований и процедур для оценки общего состояния здоровья пациента и его физической подготовки к операции по трансплантации. 

Этот процесс может занять несколько дней и включает в себя тесты, которые исследуют, соответствуют ли реципиент и донор определенным критериям. Катетер вводится в одну из основных вен тела пациента незадолго до стадии трансплантации.

Костный мозг может быть извлечен из кости с помощью специальной иглы в случаях аутотрансплантации. Другой метод - введение пациенту лекарства, которое увеличивает выработку стволовых клеток в костном мозге и обеспечивает попадание стволовых клеток в кровь. 

Затем стволовые клетки из кровотока пациента собираются с помощью процедуры, называемой аферез. Затем стволовые клетки или костный мозг замораживают и хранят для использования после лечения основного заболевания.

Первым шагом аллогенной трансплантации костного мозга является поиск подходящего донора для пациента. Стволовые клетки, полученные из периферической крови или костного мозга донора, замораживаются и хранятся до проведения операции по трансплантации

Обе группы трансплантации лечится высокими дозами лекарств перед трансплантацией костного мозга. Затем иммунная система пациента подавляется, и замороженные клетки крови передаются пациенту через катетер.

Стволовые клетки мигрируют в костный мозг пациента после трансплантации костного мозга и там делятся. Затем начинается естественное производство здоровых клеток крови. Иммунная система подавляется на время, определяемое врачом. Кроме того, контролируются и устраняются риски инфицирования, кровотечения и анемии, вызванные низкими показателями крови. 

Костный мозг начинает нормально функционировать, и количество клеток крови восстанавливается до нормальных значений в течение нескольких недель при нормальных обстоятельствах, но также может потребоваться больше времени в случае каких-либо осложнений. 

Пациентам переливают эритроциты или тромбоциты для лечения состояний, вызванных низким показателем крови в этот период. В противном случае инфекции или другие осложнения могут продлить пребывание в больнице и отрицательно повлиять на успешность трансплантации.

Пациенты после трансплантации подробно информируются о мерах предосторожности, которые они должны соблюдать в своей жизни после трансплантации, прежде чем они будут выписаны. Кроме того, пациентам крайне важно использовать лекарства, которые назначаются во время выписки, строго в соответствии с указаниями врача.

Показатели успешности трансплантации органов в глобальной сети больниц и врачей Hera Healthcare сопоставимы со средними мировыми показателями или превышают их. Пациенты после трансплантации находятся под тщательным наблюдением и имеют возможность связаться с нами в тот момент, когда у них возникнут какие-либо опасения после выписки.

Пожалуйста, свяжитесь с нами для специальной консультации.