Stoga je ključno slediti ovu listu u lečenju gojaznosti:
1. Dijetalna terapija
S obzirom da je glavni uzrok gojaznosti poremećeni energetski bilans, u prvom koraku treba planirati posebnu dijetu za pacijenta. Prekomernu telesnu težinu treba postepeno smanjivati na idealnu telesnu težinu, prema planu lekara i dijetetičara. Kako je gubitak prekomerne težine u kratkom vremenu nezdrav pristup, pacijenti bi se trebali strogo pridržavati plana koji su napravili lekar i dijetetičar. Zdrava ishrana ne treba se smatrati samo lečenjem gojaznosti, već je ključ zdravog života.
2. Terapija vežbanjem
Drugi način da se spreči pozitivan energetski bilans koji dovodi do nakupljanja masti je povećanje kalorija koje telo sagoreva. Iako su fizički aktivan život i redovno vežbanje načini da se rešite gojaznosti, ovaj pristup treba da primene svi koji žele da imaju dug i zdrav život.
Tip, učestalost, intenzitet i trajanje vežbanja treba da odredi lekar, fizijatar, pa čak i trener, ako je potrebno. U suprotnom, negativni efekti na srce i respiratorni sistem mogu zaseniti dobitak.
3. Lečenje lekovima
Cilj medicinskog lečenja gojaznosti je eliminisanje osnovnog uzroka gojaznosti i lečenje komplikacija.
Medicinski tretman treba pratiti prema uputstvima lekara, a terapije dijete i vežbanja istovremeno treba praktikovati radi uspešnog lečenja.
4. Hirurško lečenje
Iako je hirurgija gojaznosti u prošlosti imala za cilj da omogući gubitak kilograma, otkriveno je da pored gubitka kilograma, ona na vreme uklanja i metaboličke probleme uzrokovane gojaznošću (hipertenzija, dijabetes melitus, hepatosteatoza, rezistencija na insulin itd.).
Postoje neki kriterijumi koje pacijenti treba da ispune da bi bili podobni za operaciju gojaznosti. Ti kriterijumi uključuju indeks telesne mase preko 40 (ova vrednost je 35 za osobe obolele od gojaznosti), nemogućnost eliminisanja gojaznosti hranom, vežbanjem i lečenjem najmanje godinu dana, sposobnost pacijenta da razume razlog gojaznosti hirurške intervencije i utvrđivanje da li će se pacijent pridržavati preporuka za održavanje idealne telesne težine nakon operacije, odsustvo hormonskog poremećaja koji dovodi do gojaznosti, starost pacijenta starijeg od 15 godina i odsustvo bolesti koja može kontraindikovati operaciju.
Iako su mnoge tehnike razvijene tokom godina, dole pomenute metode koriste se za hirurško lečenje gojaznosti u savremenoj medicini:
1. Gastrični bajpas: operacija gastričnog bajpasa je uključena u grupu kombinovanih operacija, jer istovremeno smanjuje zapreminu želuca i smanjuje apsorpciju. Prvo, zapremina želuca se smanjuje na približno 30-50 cc u ovoj operaciji. Dalje, ova mala stomačna vrećica povezana je sa poslednjim segmentom tankog creva. Tako pacijenti utole glad sa malo hrane, jer je stomak smanjen. Apsorpcija svarene hrane se smanjuje jer se svarenom hranom zaobilazi veliki deo tankog creva i stiže do poslednjeg segmenta tankog creva. Operacija gastričnog bajpasa je preporučena vrsta operacije primarno pacijentima koji su dijabetičari, dugo koriste insulin i imaju indeks telesne mase na samim granicama morbidne gojaznosti; postupak se izvodi uspešno u opštoj anesteziji laparoskopskom (zatvorenom) metodom.
Rezultati operacije gastričnog bajpasa su trajni. Operacija osigurava trajni i efikasan gubitak kilograma. Kao što je slučaj sa svim operacijama, operacije gastričnog bajpasa mogu dovesti do određenih komplikacija. Ovo je otprilike 15% rizika, dok je rizik od ozbiljnih komplikacija još niži.
2. Smanjenje želuca (Sleeve gastrektomija): Trenutno je najčešće korišćena hirurška tehnika za smanjenje veličine želuca, ova operacija je dokazala efikasnost u gubitku težine i uklanjanju metaboličkih poremećaja. Slično gastričnoj premosnici, i sleeve gastrektomija se izvodi u opštoj anesteziji; želudac dobija oblik cevčice ili oblik sličan banani i njegova zapremina se smanjuje za 80%. Stoga se pacijenti mogu zasititi vrlo malom količinom hrane. Pošto se uklanja i oblast želuca koji luči hormon gladi (Grelin), apetit je potisnut.
Putem obe operacije dostižete svoju idealnu telesnu težinu i oslobađate se lekova koje uzimate za postojeće bolesti.
Pacijenti gube na težini, a debljanje se takođe sprečava sleeve gastrektomijom. Štaviše, većina popratnih bolesti takođe može biti eliminisana i većina pacijenata ne mora da koristi lekove koje su uzimali za postojeće bolesti.
Iako se uspešni ishodi postižu barijatrijskom operacijom, pacijente treba pratiti još neko vreme nakon ovih operacija, treba da koriste vitaminske suplemente koje preporučuju lekari i strogo se pridržavaju saveta o ishrani i vežbanju koji su neophodni za zdrav život
Možete kontaktirati globalnu mrežu bolnica i lekara kompanije Hera Healthcare i dobiti usluge savetovanja za određivanje hirurškog zahvata prikladnog vašem stanju, postavljanje zdravstvenih ciljeva, održavanje idealne telesne težine postignute nakon lečenja gojaznosti i hirurške intervencije.
