Neplodnost se definiše kao nemogućnost postizanja trudnoće uprkos redovnim i nezaštićenim seksualnim odnosima tokom jedne godine
Jedinica koja se fokusira na lečenje neplodnosti naziva se Centar za pomoć reproduktivnim tehnikama. Ginekolozi, urolozi, medicinski genetičari, embriolozi, psiholozi, biolozi i medicinske sestre rade u jedinici koja se bavi lečenjem parova koji ne mogu da zatrudne prirodnim putem.
Uzimajući u obzir raznolikost osnovnih razloga, ovo odeljenje radi u saradnji sa drugim medicinskim disciplinama.
Neplodnost mogu uzrokovati muški faktori, ženski faktori ili oboje. Muški faktori neplodnosti uključuju mali broj sperme, odsustvo sperme u spermi (azospermija), hormonalni faktori, varikokela i slična stanja.
S druge strane, primeri uzročnih ženskih faktora uključuju začepljene jajovoda, hiperprolaktinemiju, endometriozu, antitela protiv sperme, sindrom policističnih jajnika, nisku rezervu jajnih ćelija, genitalne infekcije i adherenciju intraabdominalnih organa.
Prvi korak koji treba preduzeti za par koji ima problema sa neplodnošću uključuje sveobuhvatan ginekološki pregled, sveobuhvatan urološki pregled, medicinske i porodične istorije muškarca i žene, analize hormona koje mogu dati tragove u vezi sa neplodnošću, analizom sperme, histeroskopijom, bris testom i procena testova u vezi sa prethodnim ispitivanjima u slučaju da imaju istoriju lečenja neplodnosti.
Rezerve jajnih ćelija kod žene procenjuju se hormonskim testovima i ultrasonografijom trećeg dana menstrualnog ciklusa. Prvi korak ima za cilj da utvrdi tačan osnovni uzrok neplodnosti. Drugi korak započinje kada se utvrdi da je par dobar kandidat za vantelesnu oplodnju.
U drugoj fazi, jajnici se stimulišu lekovima kako bi se osiguralo sazrevanje folikula. Svaka zdrava žena mesečno oslobađa samo jednu jajnu ćeliju, ali ovaj lek ima za cilj da jajnici oslobode više od jedne jajne ćelije.
Folikuli se nadgledaju ultrazvučnim pregledom i daje se drugi lek za oslobađanje jajašca iz folikula nakon što dostignu određenu veličinu. Poslednja etapa ove faze je prikupljanje oocita (uzimanje jajnih ćelija) pod sedacijom ili lokalnom anestezijom.
Jajne ćelije koje su preuzeta od žene oplođene su spermatozoidima u laboratoriji, ako nema problema u vezi sa pokretljivošću, morfologijom ili brojem spermatozoida. Ako se otkrije bilo kakav problem u spermatozoidima, neophodno je preneti spermu muškarca u jajnu ćeliju vrlo tankom iglom kako bi se osigurala oplodnja. U oba slučaja embriolog procenjuje rezultirajuće embrione i bira zdrave embrione.
Ako ima više zdravih embriona nego što je potrebno, embrioni se zamrzavaju i čuvaju za buduće pokušaje.
