Трансплантација на органи

„Трансплантација на хепатален или црн дроб е процедура каде заболениот или повреден црн дроб се отстранува и се заменува со здрав црн дроб од друго лице, наречено донатор. 

Ако црниот дроб ја губи својата работна функција, тоа се нарекува откажување на црниот дроб и трансплантација на црн дроб навистина може да биде спасител на животот (Очекувањата се најмалку на 50% стапка на преживување за најмалку 5 години по трансплантацијата со прифатлив квалитет на живот)

Зошто е потребно?

Алкохолно заболување на црниот дроб (оштетување на црниот дроб поради долгогодишно прекумерно пиење)

Рак на црниот дроб (почнуваат во клетките на црниот дроб, а не од друг орган)

Безалкохолна масна болест на црниот дроб (премногу масти се складираат во клетките на црниот дроб)

цироза предизвикана од хроничен хепатитис Ц

Автоимуни болести

Генетски нарушувања

Видови трансплантација на црн дроб

Постојат три главни начини на кои може да се изврши трансплантација на црн дроб:

Починат донатор: постапката се заснова на црн дроб кој е отстранет од лице кое неодамна починало. Не е дозволено за странски пациенти.

Жив дарител: бидејќи живиот е регенеративен орган, дел од црниот дроб може да се отстрани од жив донатор, и трансплантираниот дел и преостанатиот дел од црниот дроб на донаторот можат повторно да се развијат во претходната состојба.

Сплит донација: се отстранува црн дроб од лице кое неодамна починало и, како што сугерира името, се дели на два дела, каде што секој се пресадува на друга личност.

Вкрстен натпревар:

Важен процент од пациентите со трансплантација се сензибилизирани: имаат штетни антитела кои ќе нападнат туѓи организми, вклучително и трансплантиран орган од жив дарител. Овие антитела се развиваат преку претходна изложеност на надворешно ткиво (слично во случаи на бременост, претходна или трансфузија на крв.) 

Периодот на чекање за сензибилизираните пациенти е секогаш подолг бидејќи компатибилноста е услов.

Тестот за антитела се прави преку мешање на крвта на потенцијалниот донор и крвта на пациентот. Овој тест се нарекува „вкрстена комбинација“ и покажува како антителата на примателот реагираат со антителата на потенцијалниот донор.

Позитивен вкрстен натпревар:

Антителата на примачот ќе ги прикачат антителата на донаторот, што значи дека процедурата за трансплантација на органи во овој случај не е можна.

Негативен вкрстен натпревар:

Антителата на примателот не го напаѓаат донаторот, што значи дека органот е погоден за трансплантација.

Спарена трансплантација на црн дроб

Бидејќи донаторите мора да имаат компатибилна крвна група и анатомија на црниот дроб што е погодна за донација.

Спарената трансплантација на црн дроб може да биде погодна опција за вас ако сакате да донирате дел од вашиот црн дроб на некој што го познавате, но не сте добар натпревар за таа личност.

Ако сакате да бидете донатор, но вашите крвни групи не се совпаѓаат со вашиот примател, вашиот медицински тим може да ви помогне да најдете уште две лица во слична ситуација: еден донатор и едно лице на кое му треба нов црн дроб. Донаторот ќе ја има крвната група на вашиот примател, а лицето на кое му треба новиот црн дроб ќе ја има вашата крвна група.

Размената се одвива според крвните групи и го решава проблемот за двата пара“.

„Трансплантација на бубрег е постапка на ставање здрав бубрег од жив или починат донатор во лице чии бубрези се заболени, оштетени или исчезнати.

Главната функција на бубрезите е филтрирање и отстранување на отпадот, минералите и течностите од крвта. Секое нарушување во оваа функција би резултирало со акумулации во крвните садови, што пак би довело до покачен крвен притисок и откажување на бубрезите во екстремни случаи.

Вообичаени причини за откажување на бубрезите:

Дијабетес

Хроничен висок крвен притисок

Воспаление и лузни на ситните филтри на бубрезите

ПКД - полицистично заболување на бубрезите

Видови на трансплантација на бубрег

Трансплантација на починат донор

Во случај да умре донаторот на органи, нивните бубрези се донираат на луѓето на листата на чекање за трансплантација. 

Лицето на листата на чекање најчесто добива еден бубрег, но во зависност од ситуацијата може да добие и два. Не е дозволено за странски пациенти.

Трансплантација од жив донор

Бидејќи повеќето луѓе имаат два здрави бубрези и можат да водат нормален живот со само еден бубрег, соодветните кандидати можат да донираат бубрег на лице кое има потреба.

Живите донатори можат да бидат родител, роднина, пријател итн…

АБО некомпатибилна Трансплантација на бубрег

Во оваа ситуација, пациентот добива третман и пред и по процедурата за трансплантација. Овој третман има за цел да го намали количеството на антитела во крвта (плазмафериза) кои обично предизвикуваат отфрлање на новиот орган.

И бидејќи антителата играат важна улога во заштитата на телото од инфекции, телото повторно би се инјектирало по трансплантацијата за да се избегнат какви било несакани ефекти или компликации, оваа фаза е позната како (интравенски имуноглобулин).

Вкрстена трансплантација на бубрег

Во многу ситуации, да имате сопствен донатор за постапката на трансплантација не е доволно поради некомпатибилност на крвната група или имунолошки причини.

Решението за проблемите со некомпатибилноста е „вкрстена бубрежна трансплантација“. Два пара донатор-примател се совпаѓаат за тестирање на крвната група и ХЛА. Бубрегот на донаторот од парот А се донира на примателот на парот Б и обратно и двете операции треба да се случат во иста временска рамка“.

Што е трансплантација на коскена срцевина и матични клетки? Коскената срцевина е ткиво што се наоѓа во сунѓерести ткива на коските. Матичните клетки кои живеат во коскената срцевина го формираат потеклото на сите клетки во човечкото тело.  

Хематопоетските матични клетки, кои исто така се наоѓаат во коскената срцевина, созреваат и се диференцираат во различни крвни зрнца (црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца и тромбоцити). Во овој контекст, трансплантација на коскена срцевина и трансплантација на матични клетки имаат идентично значење. Зошто се прави операција за трансплантација на коскена срцевина?   

Неспособноста на коскената срцевина да произведе доволно крвни зрнца или неуспехот да произведе крвни зрнца поради која било причина ќе доведе до бројни проблеми, вклучително и анемија, склоност кон инфекции и крварење на дијатеза.   

Ракот на крвта (леукемија, лимфом), разни генетски нарушувања и болестите кои ја зафаќаат коскената срцевина може да бидат основната причина за дисфункција на коскената срцевина. Во овој случај, на пациентите треба да им се пренесе здраво ткиво на коскената срцевина. Коскената срцевина може да се добие од пациентот или од друго здраво лице.   

Кои се видовите на трансплантација на коскена срцевина? Трансплантацијата на коскена срцевина е класифицирана во два вида. Прво, се класифицира според донаторот на коскената срцевина или матичните клетки.  

Автологната трансплантација на коскена срцевина подразбира дека коскената срцевина се добива од пациентот, додека коскената срцевина на здрав донатор се користи при алогена трансплантација на коскена срцевина. Кај алогените трансплантации, донорот може да биде брат или сестра (идеален дарител), роднини во крвта или било која неповрзана личност.   

Во сингенските трансплантации се користат матични клетки од идентичниот близнак. Втората класификација се заснова на трансплантираното ткиво. Трансплантацијата на коскена срцевина се однесува на пренесување на ткивото на коскената срцевина на пациент, додека матичните клетки се користат при трансплантација на матични клетки на периферна крв.   

При трансплантација на крв од папочна врвца, матичните клетки се собираат од плацентата и папочната врвца. Автологна трансплантација Лековите кои се користат во третман на одредени болести може да го потиснат ткивото на коскената срцевина, што доведува до трајно оштетување.   

Кај ваквите болести, здравата коскена срцевина на пациентот се бере, замрзнува и се складира пред да започне третманот. Здравата коскена срцевина се пренесува назад кај пациентот откако болеста се лекува со лекови во високи дози.   

Ризикот од отфрлање и можноста матичните клетки да ги прикачат природните телесни ткива се мали, бидејќи се користи сопственото ткиво на коскената срцевина на пациентот. Според тоа, автологната трансплантација е побезбедна од алогената трансплантација.   

Алогена трансплантација Употребата на матични клетки од коскена срцевина или периферна крв добиени од брат или сестра на пациентот, крвен роднина или неповрзано лице станува неопходна кога коскената срцевина на пациентот ги губи своите функции поради различни причини.   

Слично на автологната трансплантација, лековите со високи дози се администрираат за лекување на болестите пред алогената трансплантација. Ризикот од отфрлање или болест на графтот наспроти домаќинот (домошните клетки се нападнати од клетките на донаторот) е помал во алогените трансплантации, бидејќи другите имунолошки клетки на донаторот се трансплантираат на примателот заедно со матичните клетки кои формираат крвни клетки.   

Како се трансплантираат коскената срцевина ? Потребни се низа прегледи и процедури за да се процени целокупното здравје на пациентот и да се подготви пациентот физички за операција на трансплантација откако ќе се одлучи дека болеста на пациентот може да се третира со трансплантација на коскена срцевина.   

Овие тестови, кои испитуваат дали примателот и донаторот исполнуваат одредени критериуми, може да потрае неколку дена за да се завршат. Катетер се вметнува во една од главните вени во телото на пациентот непосредно пред фазата на трансплантација.   

Коскената срцевина може да се вшмукува од коската со специјална игла во случаи на автологна трансплантација. Друг метод е да се даде лек на пациентот кој го зголемува производството на матични клетки во коскената срцевина и осигурува дека матичните клетки се ослободуваат во крвта.   

Следно, матичните клетки во внатрешноста на циркулацијата на крвта на пациентот се собираат со процедура наречена афереза. Следно, матичните клетки или коскената срцевина се замрзнуваат и се складираат за да се користат по третманот на главната болест.   

Првиот чекор од алогената трансплантација на коскена срцевина е да се најде соодветен донатор за пациентот. Матичните клетки добиени од периферната крв или од коскената срцевина на донаторот се замрзнуваат и се чуваат додека не се изврши операцијата за трансплантација. трансплантација.   

Следно, имунолошкиот систем на пациентот е потиснат и замрзнатите крвни зрнца се пренесуваат на пациентот преку катетер. Матичните клетки мигрираат во коскената срцевина на пациентот по трансплантацијата на коскена срцевина и таму се делат.   

Следно, започнува производството на здрави крвни клетки. Имунолошкиот систем е потиснат за одреден временски период што го одредува лекарот. Покрај тоа, ризиците од инфекција, крварење и анемија предизвикани од ниски вредности на крвта се надгледуваат и третираат.   

Коскената срцевина почнува да функционира правилно и бројот на крвните клетки се враќа во нормала во рок од неколку недели во нормални околности, но исто така може да потрае подолго во случај на било каква компликација. На пациентите им се трансфузија на црвени крвни зрнца или тромбоцити за да се справат со состојбите предизвикани од ниската крвна слика во овој период.   

Во спротивно, инфекциите или другите компликации може да го продолжат престојот во болница и да предизвикаат негативни ефекти врз успехот на трансплантацијата. Пациентите со трансплантација се детално информирани за мерките на претпазливост што треба да ги преземат за својот живот по трансплантацијата пред да бидат отпуштени.   

Покрај тоа, од клучно значење е пациентите да користат лекови кои се препишани за време на отпуштањето строго како што е наложено од лекарот. Пациентите со трансплантација се внимателно следени и имаат можност да контактираат со нас во моментот кога ќе имаат некаква загриженост по отпуштањето. Ве молиме контактирајте не за специјално советување.