Стапката на раст на клетките во човечкото тело се проверува и регулира со одредени контролни механизми. Генетските и еколошките фактори го нарушуваат овој контролен механизам, што резултира со абнормален раст на клетките и рак.
Операцијата често се користи и за дијагностицирање и лекување на рак.
Зошто се изведува операција на рак?
Од следниве причини, често е неопходна операција за рак:
Избегнување на рак. Кај некои видови на рак, орган може да се отстрани пред да се развие канцероген тумор. На овој начин, операцијата помага да се спречи рак.
Дијагноза. Преку операција, може да се добие примерок од ткиво за тестирање. Примерокот се испитува во лабораторија за да се утврди дали е канцероген. Може да се користат и други тестови за да се види генетскиот состав на клетките. Резултатите од тестот имаат влијание врз тоа како треба да бидете третирани.
Станирање. По операцијата на ракот, може да се одреди степенот на ракот и неговиот потенцијал за ширење. Овие податоци се користат за да се утврди стадиумот на ракот. Врз основа на стадиумот на вашиот малигнитет, вашиот лекар може да одлучи дали ви треба интензивна терапија и колку е сериозна вашата состојба.
Третман од прв избор. Главниот третман за многу малигни тумори е операција.
Откривање. По операцијата, ракот не може секогаш да биде целосно отстранет. Хирургот има најмногу простор за отстранување. Овој процес се нарекува обезмастеност.
Ослободување од несакани ефекти или симптоми. Операцијата може да го подобри квалитетот на вашиот живот. Може да ја отстрани болката, на пример, ако ракот притиска на коска или нерв. Со овој пристап, цревниот-блокирачки карцином може да се отстрани.
Хирургијата често е дел од другите третмани за рак. Овие режими може да вклучуваат хемотерапија, терапија со зрачење и други терапии. Кои третмани се најефективни за вас ќе зависи од видот, фазата и општата здравствена состојба на вашиот рак.
Кои техники често се користат за време на операцијата за рак?
Кога е технички возможно, операцијата за рак има за цел целосно да ја отстрани болеста од телото. Хирургот го постигнува ова со отстранување на некое блиско здраво ткиво покрај ракот.
Хирургот може да отстрани повеќе лимфни јазли од областа. Се прави тестирање за да се види дали има канцерогени клетки во лимфните јазли. Ако ракот ги зафати лимфните јазли, тој може да се прошири и на други телесни органи.
На кои други начини функционира операцијата за рак?
За лекување на рак може да се користи широк спектар на различни процедури. Истражувачите продолжуваат да бараат нови методи. Дополнителни хируршки процедури за рак го вклучуваат следново:
Криохирургија. Два примери на екстремно ладни материјали што се користат во оваа операција се ладна сонда и спреј со течен азот. Студот ги убива канцерогените клетки со замрзнување до смрт.
Електрохирургија. Овој тип на операција користи електрична струја за да ги убие клетките на ракот.
Ласерски третман. Ласерската хирургија користи светлосни зраци за намалување или отстранување на клетките на ракот.
Мохсова техника. Овој метод нежно го отстранува ракот слој по слој. Секој тенок слој се отстранува и се испитува под микроскоп за да се бараат знаци на малигнитет.
Ова се повторува додека не се излечи целиот рак. Мохсовата хирургија се користи за лекување на карциноми кои се прошириле во деликатните региони на кожата, како што е областа околу окото.
Гинеколошка хирургија. Со оваа минимално инвазивна процедура, се прават повеќе ситни засеци за разлика од еден голем. Низ засеците се вметнуваат хируршки алатки и мала камера.
На екранот се прикажува слика од камерата. Хирургот го користи ова за да ги води алатките што се користат за отстранување на ракот. Поради помалите засеци, побрзо закрепнувате од операцијата и доживувате помалку компликации.
Работни роботи. Хирургот може да изврши роботска операција додека стои или лежи. Тие можат да видат 3D приказ на областа со која се оперира на екранот.
Хирургот користи рачни контроли за да води робот да ги придвижи потребните хируршки инструменти за да ја заврши процедурата. Роботската хирургија му помага на хирургот во тешко достапни места. Пациентите кои се подложени на овој тип на операција може да доживеат помалку постоперативни компликации и пократок период на опоравување.
Природен отвор. Операцијата со природен отвор овозможува пристап до абдоминалните органи без отстранување на кожата. Наместо тоа, хирурзите ги минуваат хируршките инструменти низ дупка која веќе е присутна во телото, како што се устата, ректумот или вагината.
На пример, хирургот може да вметне хируршки инструменти во грлото и стомакот.
Малиот засек прави дупка во ѕидот на желудникот.
Областа околу стомакот потоа е изложена на хируршка опрема. Алатките исто така може да земат примерок од ткиво на црниот дроб покрај отстранувањето на жолчното кесе.
Природните отвори невообичаено се користат во хируршки процедури. Хирурзите се надеваат дека тоа ќе помогне да се намалат ризиците од инфекција, непријатност и други постоперативни проблеми.
Терапијата за рак се развива. Истражувачите бараат алтернативи за инвазивна хирургија.
Медицинска онкологија е медицинската дисциплина која се фокусира на превенција, скрининг, дијагноза и третман на карцином. Лекарите на ова одделение се нарекуваат Медицински онколог и бара стационарна обука за интерни заболувања во траење од 4 години, а потоа стипендија за медицинска онкологија за 2 години.
Третманот на ракот, исклучително комплицирана болест, бара операција, радиотерапија и медицинска терапија (хемотерапија, хормонска терапија, целно ориентирани третмани, биолошки терапии итн.) сами или во комбинација.
Медицинската онкологија е одделот кој управува со сите овие опции за третман. На пример; додека медицинскиот онколог не е потребен при хируршки третман на рак на дојка во рана фаза, тој/таа работи во координација со хирургот на дојка за хемотерапија или хормонска терапија пред (неоадјувантна) или по (адјувантна) операција на рак на дојка.
Покрај тоа, медицинските онколози работат во координација со одделот за зрачна онкологија во случаи на рак каде радиотерапијата игра лековита улога, без разлика дали хируршкиот третман е опција или не.
Два клуча за правилен третман: стадиум и совети за тумор
Првиот чекор од третманот на одделот за медицинска онкологија е да се постави конечната дијагноза и да се одреди фазата. Клетките на ракот се класифицирани во две групи во зависност од нивното потекло: примарни и метастатски. Згора на тоа, ракот исто така се обработува во категории и под-категории во однос на органите и клетките од кои потекнуваат.
Конечната дијагноза на ракот се поставува со патолошки преглед на примероците од биопсија откако ќе се откријат општите карактеристики и природата на ракот со помош на модалитетите на сликање. Најсоодветната(и) опција(и) за третман се /се одредуваат откако ќе се идентификува стадиумот на ракот на последниот чекор.
Станизација на ракот: Стадиумот донекаде го одредува нивото на прогресија (метастаза) и агресивност. Фазите на ракот се изразуваат со римски броеви (од I до IV). Фаза 0 или 1 имплицира дека ракот допрва треба да се шири од неговата оригинална локација и дека ракот во оваа фаза обично добро реагира на третманот. Со други зборови, шансата за излекување е поголема кај карциноми со низок стадиум.
Од друга страна, ракот во стадиум IV претставуваат тумори кои веќе се прошириле (метастазирани) во далечните ткива и органи.
Медицинската онкологија ја користи опцијата за медикаментозна терапија за третман на рак. Тие вклучуваат хемотерапија, хормонска терапија, насочени терапии и биолошка терапија.
Хемотерапија: Хемотерапијата е генеричко име на лекови кои се користат за прекинување и/или ограничување на поделбата и растот на клетките кои се делат или растат на неконтролиран начин поради генетски или еколошки фактори. Додека хемотерапијата може да се користи сама, таа може да се администрира и пред и по хируршки третман или во комбинација со радиотерапија, секогаш кога е потребно (комбиниран третман).
Антиканцерогените лекови или хемотерапевтските агенси може да се администрираат преку перорална (таблета, капсула или раствор), интравенски, интрамускулни, субкутани или директно во туморот/лезијата (интралезиона).
Ефективноста на лековите за хемотерапија се заснова на фактот дека клетките на ракот се размножуваат на неконтролиран начин. Со други зборови, лековите за хемотерапија имаат поголем ефект врз клетките кои се делат и растат на неконтролиран начин во споредба со здравите клетки. Сепак, лековите за хемотерапија влијаат и на здравите ткива и клетки на телото.
Самата хемотерапија не предизвикува болка кај пациентот. Несаканите ефекти на лековите за хемотерапија вклучуваат широк спектар на поплаки во зависност од лекот против рак и целокупното здравје на пациентот.
Несаканите ефекти на лековите за хемотерапија потекнуваат од ефектите на третманот врз здравите клетки на телото.
Хормонска терапија: Одредени видови на рак, како што се ракот на простатата и дојката, се подложни на хормони. Одредени хормони играат улога во развојот на овие видови на рак и затоа тие се одговорни за нивната неконтролирана поделба и раст.
Целта на овој третман е да се потисне нивото на хормонот што доведува до абнормална поделба на клетките на ракот во телото со цел да се уназади и уништи ракот.
Слично на хемотерапијата, профилот на несакани ефекти зависи од лекот и одредени фактори на пациентот (пол, целокупно здравје итн.).
Биолошки терапии: Биолошкиот третман се користи за забавување и/или запирање на поделбата и растот на клетките на ракот со активирање на природните фактори кои го формираат одбрамбениот механизам на телото (антитела, интерферон итн.). Овој тип на третман сè уште интензивно се изучува во клиничките испитувања и одредени средства се сè уште во експериментална фаза.
Целни терапии: Ова е една од најважните иновации што ги добила модерната медицина во лекувањето на ракот. Механизмот на лекување се заснова на убивање на клетките на ракот со врзување за одредени протеини произведени од нив. Несаканите ефекти од овој третман се многу ниски бидејќи тој „таргетира“ само одредени протеини и не влијае на здравите клетки во телото“.
Радијациската онкологија е дисциплина во медицината која користи јонизирачко зрачење за уништување и/или убивање на канцерогени клетки.
Овој начин на лекување се нарекува радиотерапија или терапија со зрачење. Друг метод на лекување е хирургија со зрачење (или радиохирургија) која е воведена во употреба во оваа област. на радијациона онкологија благодарение на напредокот во физиката и компјутерските технологии.
Јонизирачкото зрачење кое се користи за лекување ја оштетува генетската структура и ДНК на канцерогените клетки и ја спречува абнормалната и неконтролирана клеточна делба и раст. Така, туморот се намалува и/или канцерогените клетки се елиминираат.
Греди кои се користат за време на третманот се произведуваат и се доставуваат до фокусот на ракот со помош на најсовремените машини. Овие машини се нарекуваат Линеарен акцелератор. Овој метод се нарекува надворешна радиотерапија и претставува најчеста радиотерапија. Пациентот не чувствува болка при надворешна радиотерапија.
Друг метод е внатрешна радиотерапија (или брахитерапија). Радиоактивниот материјал се става внатре или во близина на туморот привремено или трајно. Внатрешната радиотерапија не предизвикува болка.
Радиотерапијата ја планираат и вршат зрачни онколози и физички инженери. Во минатото, непроменетите ткива беа исто така изложени на разорните ефекти на зрачењето заедно со ткивото на туморот. Дополнително, долгорочното изложување беше неизбежно кога беше неопходно да се достави високи дози на зрачење до туморот.
Денес, зраците што се користат за лекување се фокусирани на туморот со многу висока точност благодарение на напредокот во физиката и компјутерските технологии, и на тој начин, ефектите врз непроменетите ткива може да се минимизираат.
Понатаму, зраците може да се испорачаат со многу висока точност (под еден милиметар), бидејќи се земаат предвид движењата на органите поврзани со дишењето од каде што потекнува туморот.
Заокружување на ракот во сите правци: Конформална терапија
Друг впечатлив развој во терапијата со зрачење е интеграцијата на линеарни акцелератори, уреди кои генерираат и емитуваат јонизирачко зрачење, со уреди за сликање. На овој начин се добива тродимензионална слика на туморот и зраците на зрачење се обликуваат да одговараат на целниот волумен (конформална радиотерапија).
Напредокот во технологијата на линеарен акцелератор овозможува производство на зрачење со високи дози за кратко време. Така, и времетраењето на сесиите може да се скрати и зрачењето со високи дози може да се достави до туморот во една сесија.
Во третманот на ракот, радиотерапијата може да се користи сама или во комбинација со операција или хемотерапија или да се примени пред и после такви третмани. Исто така, радиотерапијата се изведува за време на операцијата за одредени видови на рак и оваа метода се нарекува интраоперативна радиотерапија.
Целта на радиотерапијата е да се намали туморот пред операцијата и да се елиминираат можните микроскопски фокуси на рак по операцијата. Исто така, може да биде дефинитивна терапија кога се комбинира со хемотерапија.
Во случај дефинитивната терапија да не е можна за одреден карцином, радиотерапијата може да се смета за подобрување на квалитетот на животот (ублажување на болката, управување и спречување на крварење) (палијативна терапија).
План за лекување специфичен за пациентот
Радиотерапијата користи различни техники, вклучувајќи, но неограничено IGRT, IMRT, конформална радиотерапија, стереотактичка операција на мозокот и зрачење на целото тело. Овие техники зависат од линеарниот акцелератор на уредот и секоја машина има уникатни супериорности.
По поставувањето на конечната дијагноза на ракот, се испитува дали пациентот е добар кандидат за радиотерапија и зрачниот онколог одлучува за најдобрата радиотерапија за пациентот.
Подоцна преку компјутеризирана томографија се добиваат 3-димензионални слики на туморот и се одредува волуменот на туморот. Зрачниот онколог ја одредува потребната доза за фокусот на туморот во соработка со физичкиот инженер.
Оваа фаза се нарекува симулација и планирање. Кожата низ која ќе минуваат рендгенските зраци е означена. Иако за оваа намена се користат неизбришливи пенкала, пациентот треба да се грижи за овие белези. Во случај да се избришат трагите, пациентот никогаш повеќе не треба да ја обележува кожата.
Потоа се одлучува за бројот на сеанси и денови потребни за испорака на однапред одредената вкупна доза и се закажуваат потребни термини. Радиотерапијата се изведува пет дена во неделата. Викендите се поштедени, па пациентот може да се одмори, а ткивата да се регенерираат.
Пациентот се јавува на Клиниката за радијациона онкологија на закажаниот термин. Планот за радиотерапија целосно се разгледува пред секоја сесија. Пациентот е префрлен во просторијата за радиотерапија и лежи на масата на Линеарниот акцелератор.
Доколку е потребно, се користат термопластични маски и рамки за глава за да се обезбеди неподвижност. Пациентот останува во просторијата 15-30 минути, но зрачните зраци се доставуваат до туморот само неколку минути.
Иако техничарот за зрачење останува во посебна просторија за време на радиотерапијата, тој/таа може континуирано да комуницира со пациентот преку микрофон и звучник.
Иако машината работи малку гласно додека пациентот е поставен и зраците се испорачуваат, пациентот не може да го слушне или види зрачењето. Покрај тоа, радиотерапијата не предизвикува болка.
Иако третманот е закажан во сесии, зрачниот онколог го проценува одговорот на третманот секоја недела и ги прави потребните измени.
При интерна радиотерапија (или брахитерапија), пациентот емитира зрачење некое време по третманот, па затоа пациентот е изолиран од другите луѓе одредено време. Од друга страна, пациентот не испушта зрачење по надворешна радиотерапија.
Несаканите ефекти од радиотерапијата се директно поврзани со целната област на радиотерапијата. Зрачниот онколог и медицинската сестра соработуваат со други медицински дисциплини за справување со овие несакани ефекти, кога е потребно. Дополнително, пациентите се информирани за потенцијалните несакани ефекти пред и за време на третманот. Може да се нарачаат и тестови на крв за да се надгледува целокупното здравје на пациентот и да се проценат ефектите од третманот врз телото.
Сите расположливи средства на модерната медицина се користат за сите видови на рак под раководство на одделот за медицинска онкологија благодарение на глобалната болничка и лекарска мрежа на Хера Хелткер; дополнително, се планира персонализирана диета во текот на процесот на лекување и се обезбедува психолошка поддршка, секогаш кога е потребно.
Секогаш имајте на ум дека најуспешниот третман на ракот е превенцијата и дека стапката на успех е прилично висока за ракот откриен во рана фаза, а единствениот начин за откривање на рак во рана фаза е здравствениот преглед во редовни интервали.
Ве молиме контактирајте не за специјално советување.
